viernes, 27 de mayo de 2016
CÁNCER CERVICOUTERINO
El cáncer cervicouterino, también conocido comocáncer de cuello de la matriz, es un tumor maligno que inicia en el cuello de la matriz y es más frecuente en mujeres mayores de 30 años.
- Iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 18 años
- Han tenido más de 3 compañeros sexuales
- Han tenido más de 3 partos
- Fuman
- Tienen problemas de desnutrición
- Tienen infección por el virus del papiloma humano en el cuello de la matriz
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y duran así varios años.
Cuando el cáncer está en una etapa avanzada se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica o causar otras molestias, entre ellas, el sangrado anormal después de la relación sexual, entre los periodos menstruales o después de la menopausia, aumento del flujo de sangrado vía genital con mal olor, dolor de cadera y pérdida de peso.
Cuando apenas inicia, el tratamiento puede ser con cirugía quitando la matriz o con radioterapia y quimioterapia en los casos más avanzados.
EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE
Citologia Exfoliativa
Tecnica sensilla, no agresiva y aceptada por el paciente, util en el diagnostico precoz del cancer.
Uno de los procedimientos mas importantes con que cuenta el medico para descubrir el cancer en las etapas iniciales de su desarrollo
Debe aplicarse en la deteccion de canceres de cuello uterino, vejiga, estomago y cavidad oral
Colposcopia
La colposcopia es una prueba que permite ver de forma ampliada la superficie del cuello del útero o cérvix. Sirve para identificar de forma precoz posibles lesiones que se sabe que son precursoras de un cáncer o lesiones ya cancerosas. También permite tomar biopsias de las zonas sospechosas para estudiarlas posteriormente en el laboratorio, o extirpar estas lesiones solucionando así el problema.
Generalmente se hace una colposcopia cuando la mujer tiene una citología de cérvix en la que se detectan células anormales que pueden ser cancerosas o precursoras de cáncer de cuello de útero. Se considera el segundo paso de cribado del cáncer de cuello de útero tras la citología cervical.
Igualmente, a veces se solicita esta prueba cuando el médico sospecha alguna patología cervical tras una revisión ginecológica.
PREPARACION
Estas son las cuestiones que debes tener en cuenta a la hora de someterte a una colposcopia:
Duración: la prueba se realiza en 10-15 minutos, aunque puede llevar más tiempo si se realiza algún tratamiento.
Ingreso: la prueba se suele hacer de forma ambulatoria y el paciente se puede ir a casa el mismo día tras su realización.
¿Es necesario ir acompañada?: no hace falta ir acompañado aunque puede ser de ayuda si le hace sentirse más relajada.
Medicamentos: no es necesario tomar ningún medicamento previo para hacerse esta prueba. Puede tomar su medicación habitual. En caso de estar tomado anticoagulantes consulte con su médico.
Comida: no hace falta ir en ayunas.
Ropa: puede llevar la ropa que desee.
Documentos: antes de la realización de una colposcopia el médico le explicará la prueba y le facilitará una hoja informativa (consentimiento informado), que deberá firmar, y en la que se detalla el procedimiento y posibles efectos secundarios asociados. Lea este documento atentamente y haga al médico todas las preguntas que considere necesarias antes de fimarlo.
Contraindicaciones: no conviene realizar una colposcopia durante la menstruación, pues la presencia de sangre puede interferir en la exploración. No hay que tener relaciones sexuales, colocar ningún producto dentro de la vagina, ni hacerse duchas vaginales, durante las 24 horas anteriores a la prueba.
Embarazo y lactancia: no contraindican la realización de la prueba aunque conviene comentarle al médico la posibilidad de que esté embarazada.Biopsia
Una biopsia del cuello uteriono o biopsia cervical es la extraccion de una muestra de tejido del cuello uterino para ver si tiene celulas cancerosas.
El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del útero. Forma un canal que desemboca en la vagina.
Esta es la única forma de poder decirle con seguridad si usted tiene lesiones precancerosas,cancer cervicouterino o esta sana.
Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para tratar una lesión precancerosa o un cáncer en etapa muy temprana.
Una muestra de tejido se corta del cuello uterino con el fin de que un médico patólogo la observe en el microscopio y determine si hay presencia de signos de cáncer.
Una biopsia que solo retira una pequeña cantidad de tejido se realiza generalmente en el consultorio del médico.
Tal vez será necesario que la mujer se dirija a un hospital para que se le practique una conización cervical (remoción de una muestra más grande, en forma de cono de tejido cervical).
Tipos de biopsia
Biopsia en sacabocados
Este procedimiento utiliza una cuchilla circular, como una perforadora de papel, para extraer una muestra de tejido. Uno o más muestras por punción se puede realizar en diferentes áreas del cuello uterino.
Biopsia de cono
Este procedimiento utiliza un láser o bisturí para eliminar una gran pieza en forma de cono de tejido del cuello del útero.
Si su biopsia demuestra que hay cáncer, su médico puede sugerirle que consulte a un médico que se especialice en el tratamiento de ese tipo de cáncer. El médico le hará preguntas acerca de su historia clínica y le hará un examen médico completo.
Preparación para el examen
No hay ninguna preparación especial. La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del procedimiento para mayor comodidad.
Lo recomendable es que la biopsia de cuello uterino se programe aproximadamente una semana después de la menstruación.
No se deben practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores al examen.
Efectos secundarios del procedimiento
Después de la biopsia puede presentarse algún sangrado por hasta una semana.
Se recomienda a la paciente evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el uso de tampones durante una semana para permitir la cicatrización del cuello uterino.
Exámenes de laboratorio y gabinete
Observacion en fresco
Material
- Cultivo puro
- Portaobjetos
- Cubreobjetos
- Microscopio
- Aceite de inmersión
A partir de cultivos en medio líquido se procede de la siguiente forma: Cargar el asa bacteriológica con una gota de de cultivo y depositarla en un portaobjetos limpio. Colocar un cubreobjetos procurando que no queden atrapadas burbujas de aire. Si la cantidad de cultivo que recoge el asa es muy pequeña se carga 2 o 3 veces.
A partir de cultivos en medio sólido, en primer lugar se procede a colocar una gota de agua en el portaobjetos. A continuación se carga el asa con una pequeña cantidad de bacterias de una colonia del cultivo y se resuspende en la gota de agua. Colocar el cubre objetos. La preparación se observa al microscopio pudiendo determinar su morfología (cocos o bacilos) al igual que la movilidad.
TINCION DE GRAM...
Exámenes de laboratorio y gabinete
EXUDADO VAGINAL
El frotis vaginal es una prueba tan sencilla como fundamental para adelantarse al diagnóstico de una posible infección viral o bacteriana en los órganos reproductores femeninos. Una prueba que forma parte la revisión ginecológica, especialmente cuando aparecen algunos síntomas que nos pueden alertar de que algo no va bien. También es aconsejable realizar durante el embarazo.
TOMA DE MUESTRA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN VAGINAL.
La muestra debe tomarse usando un espéculo vaginal y obtener el exudado vaginal con un
escobillón. En estudios comparando la sensibilidad de diferentes localizaciones, la toma del
exudado vaginal del fornix posterior es más sensible y exacta para realizar el diagnóstico.
Un estudio muy completo, se requiere que la paciente se prepare con antelacion, es decir que no tenga relaciones sexuales 3 dias antes del examen y que haya un aseo unicamente externo de los genitales el dia anterior, para la tecnica en si, se puede hacer con un especulo, o espejo vaginal, o asi sin nada, la muestra se toma con un hisopo esteril, generalmente un exudado vaginal completo se integra por los siguientes estudios: cultivo, examen en fresco y tincion de gram, se introduce el hisopo en la vagina hasta llegar casi al borde con la matriz, entonces se gira y se mueve en el sentido de las manecillas del reloj, y entonces se saca y se coloca en el medio de transporte de stuart, para el cultivo, se toma otro hisopo y se repite la operacion y se deposita en un tubo con solucion salina esteril, atemperada a 37ºC, se incuba 1 hr a la misma temperatura, se toma otro hisopo y se hace una extension en un vidrio llamado portaobjetos, para la tincion de gram, luego ya que se tomaron las muestras, se siembra el hisopo en el medio de stuart, en los medios de agar sangre, manitol salado, macconkey, thayer martin y biggy, para aislar estreptococos, estafilococos, bacilos gram negativos, gonococos y levaduras del genero candida, respectivamente
Suscribirse a:
Entradas (Atom)